患者服务 - 主动健康管理

创新心血管患者服务,提升医疗体验与依从性


服务建设背景

RESCUER项目在积极推进心血管领域科学研究、实现“改善心血管疾病管理质量”科研目标的同时,也在积极推进针对心血管患者的服务内容,旨在提升患者的医疗体验,提升患者对于临床研究项目的依从性,使患者能够更便捷、更有效的参与到临床研究当中。患者通过RESCUER相关服务,可以获得更高效的就医过程,获得更频繁的远程医疗支持,以及更多元的院外风险评估及康复手段。

RESCUER项目组在过去的两年中,已经开展了如下多项患者服务。


利用多元化加智能化的手段,提供高效率的患者随访服务

RESCUER项目通过门诊随访、电话随访、智能外呼随访以及互联网随访等方式,已完成对超过10000名患者的随访服务。收集的随访信息涵盖基本信息、病史用药史信息、诊疗信息、检查信息、病情变化及用药依从性信息、康复运动信息等,为患者的治疗方案提供了丰富的数据基础。同时建立了高效的智能患者随访系统,便捷有效的方便患者的随访管理。


构建患者服务平台,为患者提供便捷的就医服务

RESCUER项目为患者提供就医协助服务,包括建立健康档案、门诊预约、复诊复查协助预约与指引,随访解读、线上咨询、健康科普、陪诊服务,检验检查带看等便捷服务,有效的提升了患者的就医体验以及就诊效率。


图1.患者服务平台app

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融合线上线下资源,组织患教及义诊活动

RESCUER项目从2023年11月开始,平均每两周举办一次,共举办了30场以上线上及线下患教、义诊等活动,增强了医患之间的沟通,提升患者的疾病康复意识,丰富健康知识及康复意愿。


图2.患者教育线上内容展示

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智能可穿戴实时监测服务

同时,RESCUER项目已与华为研究院建立合作,共同推进智能可穿戴设备以及风险监测预警模型在患者日常管理和服务中的应用。以心血管疾病患者的运动健康为出发点,解决心血管病人“不敢动”、“不会动”的问题,为患者全病程的管理保驾护航。


图3.RESCUER改善心血管病管理质量的研究平台app


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RESCUER患者服务

RESCUER项目基于前期成果和经验,为了更方便为患者提供相关服务,已经完成了基础患者服务平台以及服务模式的搭建。


图4.患者管理系统模式图


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未来,RESCUER欢迎有共同目标的各界朋友们加入RESCUER患者服务的能力建设中,以主动健康模式为指导理念,依托北医三院强大的医疗及科研能力,搭配可穿戴设备、风险预测预警模型、先进管理模式,打造院内院外协同、线上线下融合、防治管研相结合的心血管患者全病程管理新模式。

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