CHERRY研究:基于电子健康档案的区域健康数据探索
在浙江省宁波市鄞州区,一场关于健康数据的探索之旅正在悄然展开。鄞州区位于浙江省东部,截至2016年底,这里共有人口124万,其中常驻人口79万。这片区域辖25个镇(乡、街道)和535个行政村(社区、居委会),占地面积达1346平方公里。城乡二元结构在这里表现得尤为突出,但正是这种复杂性,为健康研究提供了丰富的土壤。
2006年,鄞州区开始了一场信息化建设的征程。十年间,宁波市鄞州区疾病预防控制中心带领团队,逐步建立起一个覆盖全区的区域卫生信息系统。这个系统如同一张无形的网,将人口信息数据库、健康体检信息数据库、门诊及住院病人电子病历数据库、健康保险数据库等众多模块紧密相连。它不仅整合了鄞州区疾病预防控制中心的公共卫生监测、人群筛查、疾病管理及其他健康保健服务数据,还为98%的常住居民提供了疾病及健康相关信息的全面覆盖。
2010年,一个覆盖98%常驻人口的区域卫生信息平台正式建成并投入使用。这个平台的核心优势在于它连通了全区所有公立医疗机构,实现了医院信息系统、社区卫生信息系统、人群监测系统等关键业务数据的互联互通。个人健康档案与医院电子病历系统的充分共享,为基于一般人群的自然队列开展流行病学研究和公共卫生实践提供了强大的支持。
2016年,一个名为“CHERRY研究”(CHinese Electronic health Records Research in Yinzhou)的项目在这里正式启动。这个项目由宁波市鄞州区卫生和计划生育局牵头,旨在通过整合区域公共卫生一体化平台中的多源数据,构建一个基于电子健康档案(EHR)的自然人群队列。项目团队对平台中的管理数据库进行了细致梳理,将基本健康档案数据库、体检数据库、慢病监测数据库、门诊住院信息数据库、疾病监测信息数据库和死亡数据库中的信息,通过唯一的健康档案号进行连接和合并,生成了一个包含疾病患病信息与死亡信息的完整数据库。
CHERRY研究的纳入标准清晰而严格:参与者需在2009年1月1日时年满18岁,拥有完整的出生日期、性别和有效的唯一身份识别健康档案号,且在鄞州居住至少6个月,同时必须是中国国籍。项目团队建立了数据字典,统一了编码规则,针对多源异构数据连接过程中常见的矛盾数据、管理型数据资源中的缺失数据以及慢性病影响因素的重复测量数据,提供了一套完善的数据处理分析及解决方案。
经过不懈努力,一个包含105万成人的新兴自然人群队列终于建成。这个队列不仅是一个数据的集合,更是一个关于健康的宝库。一旦被纳入CHERRY研究,参与者将在健康信息系统中持续接受随访,直到生命的终点或离开当地医保系统。CHERRY研究每年都会从系统中更新参与者的重要信息,包括临床结局、生命特征以及个体普查资料等。
CHERRY研究在心血管病风险预测、慢性病管理、大数据应用等方面取得显著成果,发表多篇高质量论文,申请多项专利和软件著作权,并推动基层公共卫生实践,提升了区域健康管理水平和研究能力。